根据最新的信息，昆明市职工医保起付标准是每年累计个人支付医疗费用达到500元后，才能享受医保报销。起付标准是指个人在一年内需要先自行承担的医疗费用金额。超过起付标准后，医保将按照规定比例进行报销，减轻个人的医疗负担。起付标准的设定旨在平衡医保基金的收支，保障职工的基本医疗需求。
困难和挑战有：
1. 产业结构单一，导致了经济基础薄弱、技术水平落后，无力支撑经济发展。
2. 城市空间结构不合理，片面发展低端产业，高端产业空间缺失。
3. 由于产业结构水平有限、技术能力薄弱，扩大就业困难大，社会保障基础发达落后。
4. 劳动生产率偏低，经济增长率常年低于上半年。
1、首先，办理住院手续的时候：有医-保的患者，要出示身份证、医-保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医-保报销范围。
2、然后如果想要出院，这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单，住院押金条收据;(3)身份证、医-保卡。
3、拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。