1、申请，申请人持居民身份证、户口本和3张两寸近期免冠白底彩照，向户口所在地县级残联提出办证申请；
2、评定，县级残联进行确认；
3、审核、批准，指定机构进行残疾评定；
4、发放残疾人证。
有影响，如果内固定物尚未取出就做伤残等级鉴定，对伤者来说有可能会有影响。对以后内固定物取出后病情发生变化难以预知，二是二次手术的费用也会发生纠纷。
所以原则上要求是内固定物取出后再做鉴定。如果是某些特殊部位或是经医生确认不能取出或是不必取出的，肯定就是不取就鉴定了。
最好提供原件
但有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料也可以作为材料。病历原件是在医疗机构保存,提交医疗机构复印件并加盖了印章的病历。