深圳灵活就业人员如果没有医疗保险，可能是因为他们对社保的理解存在误区，误以为仅缴纳养老保险即完成了社保的缴纳，而实际上社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五种保险12。医疗保险作为单独的险种存在，需要单独缴纳13。此外，有些灵活就业人员可能由于缴费标准的差异，选择了低档次的医保缴纳，导致不建立个人医保账户4。还有可能是由于地区政策差异，如某些地区规定灵活就业人员缴纳医保半年后或退休后才能建立个人账户4。

具体到深圳的情况，如果灵活就业人员想要享受医疗保险的待遇，需要在医保局建立相应的医保账户，并按照规定缴纳医疗保险费用3。如果选择的是城乡居民医疗保险，那么不会建立个人医保账户，也不会有个人账户返现的问题4。而职工医疗保险则提供了更高的报销待遇和退休后的医疗保障2。

综上所述，深圳灵活就业人员如果没有医疗保险，可能是因为对社保和医保的认识不足、选择了低档次的医保缴纳、受地区政策影响，或者参加的是城乡居民医疗保险而非职工医疗保险。