北京市的医保卡在山东药店使用的前提条件是办理异地就医备案，且药店需为医保定点药店。具体步骤如下：

办理异地就医备案。通过登录国家医保服务平台或下载其APP进行异地备案，通常在备案当天即可生效。在备案过程中，需填写《基本医疗保险异地就医登记表》，并提供身份证、社保卡及异地长期居住证明等相关文件。

选择药店。通过国家医保服务平台APP查询哪些药店支持异地医保，并选择一个方便购药的药店。

购药。到达选定的药店后，使用电子医保卡支付药品费用。

此外，如果无法直接使用医保卡支付，可先自行垫付医疗费用，随后携带相关证明文件（如出院小结、发票、用药明细表、异地就医证明等），到北京市的社保经办机构进行报销。需要注意的是，跨省市使用医保卡购药可能存在限制，具体政策以当地为准。