医疗保险报销的规定:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
医保报销到医保卡里的具体金额,您可以通过以下步骤进行查询:
1. 首先打开自己所在城市办理的医保卡官网网站;
3. 接着点击【个人医保查询】进入开始查询;
4. 输入自己的身份证号码和密码进行查询即可。
此外,您还可以通过国家医保服务平台app来查询每次的消费记录。请注意,医保报销的费用包括门急诊、住院等,不同的医疗费用类型和医疗机构有不同的报销比例和起付线。医保报销不扣您社保卡里的钱,先从您的医保卡里扣,扣完了,才需要您自己再付现金。
具体来说,在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:
1、三级医院
在三级医院发生的医疗费用:
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%。
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
2、二级医院
在二级医院发生的医疗费用:
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%。
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%。
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
3、一级医院以及家庭病床
在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。法律的存在可以帮助我们更好的应对身边的一些事情,如果你还有一些其他的想了解的知识,欢迎来华律网找律师进行咨询。