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职工医保报销标准和比例计算方法
时间:2025-05-13 03:08:15
答案

职工医疗保险报销比例

门诊报销:在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。

住院报销:起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%;退休人员支付:90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。

职工医保报销标准和比例
答案

在职职工门诊医保报销比例 起付线:2000元 报销比例:50%;最高限额:20000元。

在职职工住院医保报销比例起付线:1300元(第二次住院按照650元计算。报销比例:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

职工医保报销比例
答案

1、在职职工门诊医保报销比例

起付线:2000元;

报销比例:50%;

最高限额:20000元。

2、在职职工住院医保报销比例

起付线:1300元(第二次住院按照650元计算)。

报销比例:

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

最高支付额度:70000元

3、在职职工大病医保报销比例

起付线:200元;

报销比例:

0-4万元以下报销85%;

4万元-8万元以下报销90%;

8万元以上报销95%。

最高支付额度:150000元。

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