工伤认定书是劳动保障部门对工伤事故进行认定的法律文书，具有法律效力。如果工伤认定书已经生效，并且符合法律规定的条件，那么就不能推翻。
如果你对工伤认定书的结果有异议，可以向劳动保障部门提出申诉或者向法院提起诉讼。但是，在申诉或诉讼过程中，你需要提供充分的证据和理由，以证明你的权益受到了侵害。
工伤认定书的结果可能会受到多种因素的影响，例如工伤事故的性质、工伤认定程序、法律法规等。
工伤认定书写生是三跟肋骨的断裂，实际上是四根肋骨的断裂，我们可以向工伤认定部门写出申请并要求重新作出鉴定，要拿出医院的四根肋骨断裂的鉴定，鉴定为证据这样就可以了。
一旦工伤认定书出来了，您可以向劳动保障部门申请工伤赔偿。您需要准备好相关证明材料，例如劳动合同、工资单、医院诊断证明等，并填写赔偿申请表。
然后，将申请表和证明材料一并递交给当地的劳动保障部门进行审核。如果审核通过，您将获得相应的赔偿金额。请注意，不同地区的赔偿标准可能有所不同，您应该了解当地的具体规定。