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成都门诊看病医保怎么报销
时间:2025-05-12 21:16:01
答案

成都门诊看病医保报销方法如下:

看病金额不高的话可以在指定的门诊直接出示医保卡,费用直接从医保卡里扣除,每个月统筹金额可以有300块。

如果不能直接刷卡,到定点医院门诊办公室。审批通过领取特殊门诊审核表,医生填写治疗方案加盖门诊专用章,然后交到社保局医保科。

成都门诊看病医保怎么报销
答案

一、成都门诊看病医疗保险报销流程

看病金额不高的话可以在指定的门诊直接出示医保卡,费用直接从医保卡里扣除,每个月统筹金额可以有300块。

如果不能直接刷卡,到定点医院门诊办公室。审批通过领取特殊门诊审核表,医生填写治疗方案加盖门诊专用章,然后交到社保局医保科。

1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

二、门诊待遇

1、普通门诊:在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。

2、门诊特殊疾病:发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。

3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人报销不超过200元。

成都门诊统筹起付标准
答案

成都普通门诊费用统筹保障制度中,起付线按自然年度设1次且在一个自然年度内累计计算。在职职工起付线为200元,退休人员起付线为150元。

参保人员在三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店发生的医药费,统筹基金支付比例为50%,二级及以下定点医疗机构支付比例为60%,退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。

参加统账结合的在职职工医药费,统筹基金年度支付限额为2000元,退休人员为2500元;参加单建统筹的在职职工医药费,统筹基金年度支付限额为880元,退休人员为1100元。

请注意,以上是成都普通门诊统筹保障制度的起付线和支付比例,具体标准和细则可能会因政策变化或地区差异而有所不同。如果需要更详细的信息或对特定情况有疑问,建议咨询当地的医保部门或相关机构。

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