关于医保1800每年清零还是累计的问题，不同地区的政策可能有所差异，以北京为例：
在职职工在医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%以上。退休人员的报销起付线是1300元，报销的比例是70%，超过60岁以上的退休人员，费用可以报的比例是80%。
每个自然年度为一个周期累计计算，超过1800元予以报销。因此，在北京，医保1800元是累积计算的。不同地区的政策存在差异，建议咨询当地的人社局了解具体情况。
医保19条红线是指医保支付的范围限制，目的是引导患者合理就医和医疗机构合理收费。
具体包括：非法收费、超范围诊疗、虚报、套取医保资金、医疗交叉感染、过度医疗、贿赂、乱开药、重复检查、明显过度诊疗、挂号费过高、住院日数过长、卫生材料定价超过市场价、收费项目不规范、药品价格虚高、间接控制病人就医、擅自增加服务内容、虚报诊断，违规组织医疗检查。
总之，医保19条红线是医保支付的监管条例和规范，旨在维护公平公正的医疗体系。